Perception of quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. A five-year study

Introduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune, inflammatory, and chronic disease that considerably affects the perception of health-related quality of life. Objective: To determine the perception of quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. Methodology: Descriptive and correlational study; universe of 143 patients and a sample of 127 patients to whom the Short Form 36 questionnaire was applied to determine perception of health-related quality of life; the SLEDAI questionnaire to determine clinical activity, the SLICC to identify organic damage and the Morisky Green test to identify pharmacological adherence. Pearson's correlation coefficient was used to determine the association between the study variables. Results: Mean age of 32.83 years, predominance of female patients (92.91%) and with disease progression of between one and 5 years (69.29%). Of the patients, 75.59% had at least one associated comorbidity and 80.31% were considered pharmacological adherents. The overall quality of life perception score was 61.02 points in women and 59.03 points in men. In general, the most affected dimensions were the emotional role in women and vitality in men. Conclusions: The increase in disease progression time, the presence of associated comorbidities and pharmacological non-adherence were variables that determined a decrease in the mean scores of perception of quality of life. There was a strong negative correlation between clinical activity of the disease and perception of quality of life.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica que afecta considerablemente la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de vida en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Metodología: Estudio descriptivo y correlacional, universo de 143 pacientes y muestra de 127, a los cuales se les aplicó el cuestionario Short Form 36 para determinar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud, el cuestionario Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), a fin de establecer la actividad clínica, el SLICC, con el propósito de identificar el daño orgánico, y el test de Morisky-Green, a efectos de evaluar la adherencia farmacológica. Se utilizó coeficiente de correlación de Pearson para determinarla asociación entre las variables del estudio. Resultados: Promedio de edad de 32,83 anos, predominio de pacientes femeninas (92,91%) y con tiempo de evolución entre uno y cinco anos (69,29%). El 75,59% de los pacientes presentó al menos una comorbilidad asociada y el 80,31% se consideró adherente farmacológico. La puntuación de percepción de la calidad de vida global fue de 61,02 puntos en mujeres y 59,03 puntos en hombres. De forma general, las dimensiones más afectadas fueron el rol emocional en las féminas y la vitalidad en los hombres. Conclusiones: El aumento del tiempo de evolución de la enfermedad, la presencia de comorbilidades asociadas y la no adherencia farmacológica constituyeron variables que determinaron una disminución de las puntuaciones medias de percepción de la calidad de vida. Hubo correlación negativa fuerte entre actividad clínica de la enfermedad y percepción de la calidad de vida.

Ansiedad en pandemia: características epidemiológicas de los trastornos de ansiedad atendidos a través de telepsiquiatría en un hospital universitario / Anxiety in pandemic: epidemiological characteristics of anxiety disorders seen through telepsychiatry in a university hospital

RESUMEN Introducción: la pandemia de COVID-19 ha incrementado los casos de ansiedad y causado grandes modificaciones en la forma de prestar atención médica. Objetivo: describir las características epidemiológicas de los trastornos de ansiedad atendidos a través de telepsiquiatría en un Hospital Universitario. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se realizó un muestreo no aleatorio intencional. Se utilizaron fichas electrónicas de pacientes tratados en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Clínicas, Paraguay, entre febrero y mayo de 2021. Se realizó estadística descriptiva de todas las variables. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas. Las cualitativas se resumieron en frecuencias y porcentajes. Resultados: el análisis incluyó 804 pacientes. El 71,5 % (575) de los pacientes procedían del ámbito rural. De todos los pacientes con diagnóstico de algún trastorno de ansiedad (20,49 % n = 165), el 69,1 % (114) correspondían a mujeres y el 49,7 % (82) presentaron trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica), 28,5 % (47) fueron diagnosticados con trastorno de ansiedad generalizada, y 21,8 % (36) tuvieron un trastorno de ansiedad no especificado. Conclusión: más del 20 % de los pacientes que consultaron a través de la modalidad de telepsiquiatría presentó algún cuadro del espectro ansioso. La presentación de casos se dio tanto en el ámbito rural como en el urbano y de preferencia en mujeres. El trastorno de pánico emergió como el trastorno de más alta frecuencia en la población accesible, representando casi la mitad de todos los casos de ansiedad diagnosticados.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic has increased anxiety cases and caused big modifications in the way medical care is provided. Objective: to describe the epidemiological characteristics of anxiety disorders treated through telepsychiatry in a University Hospital. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional study. A non-random purposive sampling was performed. Electronic records of patients treated in the Psychiatry Department of the "Hospital de Clínicas", Paraguay, between February and May 2021 were used. Descriptive statistics were performed for all variables. Measures of central tendency and dispersion were calculated for quantitative variables. Qualitative variables were summarized in frequencies and percentages. Results: the analysis included 804 patients. Out of the patients, 71,5 % (575) were from rural areas. Out of all patients diagnosed with an anxiety disorder (20,49 % n = 165), 69,1 % (114) were female and 49,7 % (82) had panic disorder (episodic paroxysmal anxiety), 28,5 % (47) were diagnosed with generalized anxiety disorder, and 21,8 % (36) had an unspecified anxiety disorder. Conclusion: more than 20 % of the patients who consulted through the telepsychiatry modality presented with an anxiety spectrum disorder. Cases were presented in both rural and urban areas and preferably in females. Panic disorder emerged as the most frequent disorder in the accessible population, representing almost half of all diagnosed anxiety cases.

Dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes diabéticos / Quality of Life Dimensions Affected in Diabetic Patients

Introducción: La diabetes mellitus, segunda causa de mortalidad a nivel mundial, es una enfermedad crónica con elevada incidencia en adultos. La calidad de vida puede verse modificada con la sintomatología que afecta el estado de salud del paciente. Objetivo: Describir las dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes adultos y adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en unidades operativas del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, desde noviembre 2017 a enero 2018. Universo de 138 pacientes con diabetes mellitus. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, la muestra quedó constituida por 101 pacientes. Para obtener los datos se empleó la escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes. Resultados: Predominó el sexo femenino en edades de 50 a 79 años (76,20 por ciento), religión católica (79,20 por ciento), casados (62,37 por ciento) y nivel de instrucción básica (60,39 por ciento). La hipertensión arterial, la artritis y los problemas de visión conformaron las características clínicas con mayor incidencia. Entre las dimensiones de calidad de vida frecuentemente afectadas se reportaron los cambios en su apariencia y las limitaciones para desarrollar actividades físicas. Conclusiones: Los cambios en su vida personal, la capacidad individual para adaptarse a la enfermedad, las limitaciones para el desarrollo de las actividades diarias, el descanso y los problemas económicos, se encuentran entre las dimensiones de calidad de vida más afectadas, las que generan en el enfermo dificultades para el mantenimiento de su salud(AU)

Introduction: Diabetes mellitus, the second leading cause of mortality worldwide, is a chronic disease with a high incidence in adults. The quality of life can be modified with the symptoms that affect the patient's state of health. Objective: To describe the dimensions of quality of life that are affected in diabetic adult and elderly patients. Methods: Descriptive, cross-sectional study with operational units of the Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, from November 2017 to January 2018. The study group was made up of 138 patients with diabetes mellitus. A non-probabilistic sampling was carried out for convenience, and the sample finally consisted of 101 patients. To obtain the data, the scale of quality of life and satisfaction in patients was used. Results: There was a predominance of the female sex prevailed at ages 50 to 79 (76.20 percent), together with the Catholic religion (79.20 percent), married as a status (62.37 percent), and basic education level (60.39 percent). Hypertension, arthritis and vision problems formed the clinical features with the highest incidence. Among the dimensions of quality of life frequently affected, changes in their appearance and limitations to develop physical activities were reported. Conclusions: Changes in personal life, the individual capacity to adapt to the disease, limitations for the development of daily activities, rest, and economic problems are among the most affected dimensions of quality of life, which generate difficulties for the patients' maintaining their health(AU)

Adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto ecuatoriano / Adaptation to the Ecuadorian context of the patient´s life quality and satisfaction scale

Introducción: El logro de las funciones esenciales de la salud pública requiere del desarrollo de acciones sanitarias acordes a las características del contexto sociocultural donde se ejecutan. Las dimensiones calidad de vida y satisfacción del paciente adquieren una especial importancia en la reducción de la carga pública y familiar por afecciones crónicas. Objetivo: Validar la adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, perteneciente a la provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos: Revisión bibliográfica, técnica de lluvia de ideas y el método Delfi modificado por Campistrous y Rizo. Conclusiones: La escala de calidad de vida y satisfacción del paciente que se presenta, tras el proceso de validación para su adaptación al contexto ecuatoriano de estudio, constituye un instrumento de evaluación objetivo que explora la percepción individual del enfermo con relación a su estado de salud. El análisis de los resultados obtenidos, a partir de su aplicación, aporta información para el diseño e implementación de intervenciones individualizadas(AU)

Introduction: The achievement of essential public health functions requires the development of health actions according to the characteristics of the sociocultural context where they are implemented. The life quality and patient satisfaction´s dimensions attain a special importance in reducing the public and family burden due to chronic conditions. Objective: To validate the adaptation of the life quality and patient satisfaction´s scale to the context of Chambo-Riobamba Health District belonging to Chimborazo province, Ecuador. Methods: Literature review, brainstorming technique and the Delphi method modified by Campistrous y Rizo. Conclusions: The life quality and patient satisfaction´s scale presented after the process of validation for its adaptation to the Ecuadorian context of study, constitutes an objective assessment tool that explores the individual perception of the patient in relation to his/her health state. The analysis of the results obtained from its application provides information for the design and implementation of individualized interventions(AU)

Vigilância da resistência a antibióticos contra o Helicobacter pylori na região do Biobío (Chile) em uma década / Antibiotic resistance surveillance of helicobacter pylori at the biobío region (chile) in a decade

ABSTRACT BACKGROUND: Helicobacter pylori infection in Chile remains as a public and private health-care system's challenge, with a prevalence of the infection over 70%. Nowadays, antibiotic treatment of the infection is mandatory to prevent the arising of severe associated diseases but failures in the eradication therapy mainly due to clarithromycin resistance has been observed worldwide and first line eradication therapy seems to be not effective anymore in several geographical areas. Thus, health-care systems are committed to maintain an epidemiological surveillance upon the evolution of the antibiotic resistance of this priority 2 pathogen. OBJECTIVE: This work reports a 10 years surveillance of the primary antibiotic resistance of H. pylori clinical isolates at the Biobío region-Chile, and the evolution of resistance toward amoxicillin, clarithromycin, levofloxacin, metronidazole, and tetracycline among the species. METHODS: H. pylori strains were investigated during the periods 2005-2007 (1435 patients analysed) and 2015-2017 (220 patients analysed) by inoculating a saline homogenate biopsy onto the surface of Columbia agar (Oxoid, Basingstoke, UK) - supplemented with 7% horse red blood cells plus DENT inhibitor (Oxoid, Basingstoke, UK) - following by incubation at 37ºC under 10% CO2 atmosphere for five days. Antibiotic resistance pattern of the isolates was assessed using the disk diffusion test in Müeller-Hinton agar supplemented with 7% horse red blood cells followed by incubation for further three days under 10% CO2 atmosphere. Statistical analysis was done using the SPSS v22 software and P values <0.05 were considered statistically significant. RESULTS: A total of 41% of 1435 patients were detected to be infected with H. pylori by bacteriological culture in 2005-2007 period, meanwhile 32.7% from 220 patients were also infected in 2015-2017 period. The clinical isolates of H. pylori are mostly susceptible to amoxicillin and tetracycline (both over 98% of strains), but less susceptible to levofloxacin in both periods analysed (over 79% of the strains). On the other hand, metronidazole continuous showing the highest score of resistant isolates (over 40% of resistant strains), although an 18% fewer resistant strains were observed in 2015-2017 period. Clarithromycin, the key antibiotic in eradication therapies, has an increased frequency of resistant strain isolated in the decade (22.5% in 2005-2007 and 29.2% in 2015-2017). Multidrug resistant strains (two, three and four antibiotics) were also detected in both periods with the highest scores for simultaneous resistance to clarithromycin-metronidazole (18%) and clarithromycin-metronidazole-levofloxacin (12.5%) resistant strains. According to gender, the isolates resistant to amoxicillin, clarithromycin and metronidazole were more frequent in female, with a specific increment in amoxicillin and clarithromycin resistance. CONCLUSION: The frequency of clarithromycin resistance (29.2%) detected in 2015-2017 suggests that conventional triple therapy is no longer effective in this region.

RESUMO CONTEXTO: A infecção por Helicobacter pylori no Chile permanece como um desafio do sistema de saúde público e privado, com prevalência da infecção acima de 70%. Hoje em dia, o tratamento antibiótico da infecção é obrigatório para prevenir o surgimento de graves doenças associadas, mas falhas na terapia de erradicação, principalmente devido à resistência à claritromicina, têm sido observadas em todo o mundo, e a terapia de erradicação de primeira linha parece não ser mais eficaz em várias áreas geográficas. Assim, os sistemas de saúde estão comprometidos em manter uma vigilância epidemiológica sobre a evolução da resistência aos antibióticos deste patógeno prioritário tipo 2. OBJETIVO: Este trabalho relata uma vigilância de 10 anos da resistência antibiótica primária de isolados clínicos de H. pylori na região do Biobío-Chile, e a evolução da resistência em relação à amoxicilina, claritromicina, levofloxacina, metronidazol e tetraciclina entre as espécies. MÉTODOS: As cepas de H. pylori foram investigadas durante os períodos 2005-2007 (1435 pacientes analisados) e 2015-2017 (220 pacientes analisados) inoculando uma biópsia de homogeneizado fisiológico na superfície do agar Columbia (Oxoid, Basingstoke, Reino Unido) - suplementado com 7% de glóbulos vermelhos do cavalo mais o inibidor de DENTE (Oxoid, Basingstoke, Reino Unido) - seguindo pela incubação em 37ºC a atmosfera de 10% de CO2 por cinco dias. O padrão de resistência aos antibióticos dos isolados foi avaliado utilizando-se o teste de difusão em disco em agar Müeller-Hinton suplementado com 7% de glóbulos vermelhos de cavalo seguidos de incubação por mais três dias a atmosfera de 10% de CO2. A análise estatística foi realizada utilizando-se o software SPSS V22 e os valores de P<0,5 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: Um total de 41% dos 1435 pacientes foram detectados como contaminados por H. pylori pela cultura bacteriológica no período 2005-2007, ao mesmo tempo 32,7% de 220 pacientes foram contaminados igualmente no período 2015-2017. Os isolados clínicos de H. pylori são principalmente suscetíveis à amoxicilina e tetraciclina (tanto mais de 98% das cepas), mas menos suscetíveis à levofloxacina em ambos os períodos analisados (mais de 79% das cepas). Por outro lado, o metronidazol permaneceu mostrando a maior pontuação de resistentes isolados (mais de 40% de cepas resistentes), embora tenham sido observados 18% menos cepas resistentes no período de 2015-2017. A claritromicina, o antibiótico-chave em terapias de erradicação, tem uma frequência aumentada de cepa resistente isolada na década (22,5% em 2005-2007 e 29,2% em 2015-2017). Cepas multirresistentes (dois, três e quatro antibióticos) também foram detectadas em ambos os períodos com os maiores escores de resistência simultânea à claritromicina-metronidazol (18%) e claritromicina-metronidazol-levofloxacina (12,5%) cepas resistentes. De acordo com o sexo, os isolados resistentes à amoxicilina, claritromicina e metronidazol foram mais frequentes no sexo feminino, com incremento específico em amoxicilina e resistência à claritromicina. CONCLUSÃO: A frequência de resistência à claritromicina (29,2%) detectada em 2015-2017 sugere que a terapia tripla convencional não é mais efetiva nesta região.

Caracterización de pacientes hipertensos del Distrito de Salud Chambo-Riobamba / Characterization of hypertensive patients from Chambo-Rioamba Health District

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial afecta la salud individual a nivel mundial. En el Distrito de Salud Chambo-Riobamba del Ecuador, se evidenció incremento del número de adultos hipertensos. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes adultos y adultos mayores hipertensos atendidos. Métodos: Investigación descriptiva transversal en el área de influencia del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, entre noviembre 2017-marzo 2018. La población estuvo conformada por 287 individuos con diagnóstico de hipertensión arterial reportados por los Centros de Salud, y la muestra, de 188 pacientes, se determinó mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario "Escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes". Resultados: Las características sociodemográficas observadas en esta población evidencian predominio de individuos con edades comprendidas entre 65 y 79 años (42,56 por ciento); el género femenino (69,15 por ciento), la religión católica (82,46 por ciento), la etnia mestiza (76,07 por ciento), el estado civil casado (48,40 por ciento), la convivencia con su esposo/a (42,02 por ciento), el nivel de instrucción básica (47,35 por ciento) y la profesión ama de casa (43,62 por ciento). Conclusiones: Prevaleció el rango de adultos mayores hipertensos, con predominio del sexo femenino, religión católica, autoidentificación mestiza, estado civil casado y nivel de instrucción básica. Las características clínicas mayormente referidas fueron problemas de visión, edemas en miembros inferiores, cefalea, cansancio, mareo, insuficiencia cardiaca, artritis y dolor articular. Los factores de riesgo modificables observados fueron la exposición a hábitos tóxicos como el consumo de café, tabaco y alcohol(AU)

ABSTRACT Introduction: High blood pressure affects individual health worldwide. In Chambo-Riobamba Health District of Ecuador, there was an increase in the number of hypertensive adults. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of hypertensive adult and elderly patients treated in health centers of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador. Methods: Cross-sectional descriptive research carried out in the area of influence of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, between November 2017 and March 2018. The study population consisted of 287 individuals with a diagnosis of arterial hypertension reported by the health centers; the sample was made up by 188 patients and determined by non-probabilistic sampling. The questionnaire "Scale of quality of life and patient satisfaction" was used. Results: The sociodemographic characteristics observed in this population show a predominance of individuals aged between 65 and 79 years (42.56 percent), the feminine gender (69.15 percent), the Catholic religion (82.46 percent), the mestizo ethnic group (76.07 percent), the married marital status (48.40 percent), the coexistence with his/her spouse (42.02 percent), the level of basic education (47.35 percent), and the profession of housewife (43.62 percent). Conclusions: The rank of hypertensive elderlies prevailed, with female sex, the Catholic religion, the mixed race self-identification, married marital status and basic education level. The clinical features mostly referred to were vision problems, edema in the lower limbs, headache, tiredness, dizziness, heart failure, arthritis, and joint pain. The modifiable risk factors observed were exposure to toxic habits, such as coffee, and tobacco and alcohol consumption(AU)

Nivel de conocimiento sobre terminologías médicas en Guaraní de los profesionales de salud del Hospital Regional de Coronel Oviedo / Level of knowledge about medical terminology in Guaraní of the health professionals of the Regional Hospital of Coronel Oviedo

Introducción: según el Censo de 2002, el 50% de la población manifiesta hablar las dos lenguas "Guaraní y Castellano", el 37% monolingüe en Guaraní. El Guaraní es necesario para establecer un buen vínculo común entre pacientes y profesionales de la salud. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento sobre la terminología médica básica en Guaraní de los profesionales de salud del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Método: estudio observacional, descriptivo con componente analítico de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Los datos se recogieron por medio de una encuesta auto administrado con las variables de interés. El nivel de conocimiento fue clasificado en bajo, medio y alto. Resultados: se incluyeron 100 sujetos de entre 23 a 70 años (35 ± 7,5 años), de los cuales el 54% son femeninos. Los años de servicio van de 1 a 47 años (13,15 ± 11,63 años). El 40% de los médicos y el 54% de los enfermeros tuvieron un rendimiento bueno. La correlación en los médicos entre los años de servicio y el porcentaje obtenido fue del 22% (R2= 22,94 p<0,05). Conclusión: el nivel de conocimiento sobre la terminología médica básica en Guaraní tanto de médicos como enfermeros es clasificado como bueno. Gran porcentaje de los profesionales encuestados afirma que el conocimiento de terminologías médicas es muy útil en su profesión.

Introduction: according to the 2002 Census, 50% of the population speak the two languages "Guaraní and Castellano", 37% monolingual in Guaraní. Guaraní is necessary to establish a good common bond between patients and health professionals. Objective: to evaluate the level of knowledge about the basic medical terminology in Guaraní of the health professionals of the Regional Hospital of Coronel Oviedo. Method: observational, descriptive study with cross - sectional analytical component with non - probabilistic sampling of consecutive cases. The data were collected through a self-administered survey with the variables of interest. The level of knowledge was classified as low, medium and high. Results: 100 subjects aged 23-70 years (35 ± 7.5 years) were included, of whom 54% were female. The years of service range from 1 to 47 years (13.15 ± 11.63 years). 40% of the doctors and 54% of the nurses performed well. The correlation among the doctors between the years of service and the percentage obtained was 22% (R2 = 22.94 p <0.05). Conclusion: The level of knowledge about basic medical terminology in Guaraní of both physicians and nurses is classified as good. A large percentage of professionals surveyed said that knowledge of medical terminology is very useful in their profession.

Riesgos de la herbolaria: reporte de un caso de hepatitis por cardo santo (Argemone mexicana L) / Risks of herbalism: a case report of Mexican poppy (Argemone mexicana L) induced liver toxicity

El consumo cada vez mayor de productos de la medicina alternativa y complementaria ha permitido reconocer con más frecuencia los efectos deletéreos asociados y las interacciones que estos productos pueden ocasionar. Así en la literatura médica encontramos casos reportados de toxicidad hepática con Aloe (sábila), Camellia sinensis (té verde), Rhammus purshianus (cáscara sangrada), Aesculus hippocastanum (castaño de indias) y Valeriana officinalis (valeriana), entre otros. El presente caso trata sobre una paciente femenina que consumió en dos ocasiones cardo santo (Argemone mexicana L), con intervalo de un año entre un evento y otro. En ambas oportunidades desarrolló un cuadro de diarrea, ictericia y ataque al estado general con alteración en las pruebas de función hepática. Se excluyeron otras causas de hepatopatía. Se utilizaron escalas para evaluar efectos adversos en el hígado relacionados con medicamentos. Se recabó la información del expediente clínico de la paciente y se revisó la bibliografía relacionada con el tema. Se concluyó que existe la posibilidad de lesión hepática relacionada con el consumo de Argemone mexicana L, al menos en esta paciente.

The increasing consumption of alternative medicines has lead to a greater awareness about the deleterious effects and interactions that these products can induce. Consequently, medical literature reports liver toxicity from Aloe, Camellia sinensis (green tea), Rhammus purshianus, Aesculus hippocastanum (buckeye) and Valeriana officinalis (valerian), among others. This article reports a female patient who twice consumed Mexican poppy (Argemone mexicana L) with a one-year interval between ingestions. Both times she developed diarrhea, jaundice and general malaise with impaired liver function tests. Other causes of liver disease were ruled out. Questionnaires were used to assess the possibility of drug-induced liver damage. Clinical information was collected from the patient's medical record and the literature on the subject was reviewed. We conclude that, at least in this case, the most likely cause of liver toxicity was Argemone mexicana L consumption.

Investigación clinicoepidemiológica en envejecimiento: metodología del proyecto encuesta salud, bienestar y envejecimiento (SABE) en México / Epidemiological clinical research in aging: methodology of the project survey health, wellbeing and ageing in Mexico

La población de personas adultas mayores crece de forma paulatina y sostenida en el mundo y por ende en nuestro país. Sin embargo, la información que se tiene sobre la forma de vida, salud y bienestar de este grupo poblacional es limitada debido a que la mayor parte de las investigaciones en adultos mayores es derivada del estudio de grupos pequeños con patología bien circunscrita y características especiales. Por otro lado, la realización de estudios, en la población abierta, que permitan establecer la demografía y epidemiología de las personas mayores de 60 años requieren de una gran infraestructura y recursos tanto humanos como económicos. El Proyecto-Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE), mediante la realización de un estudio tipo encuesta, tiene la finalidad de obtener dicha información contando con la participación del Sector Salud, instituciones de educación superior así como organizaciones no gubernamentales lo que constituye un logro interinstitucional. Para la realización del proyecto SABE se ha seguido con rigurosidad científica el protocolo y para su puesta en marcha hubo la necesidad de la integración intersectorial de las instituciones que brindan atención a los adultos mayores mexicanos, ya sea dentro del contexto de la seguridad o asistencia social. Los alcances de SABE permitirán la creación y difusión del conocimiento derivado del mismo. En este documento, se expone y analiza de forma breve y concreta la metodología operativa de SABE México, lo que significa dar el primer paso para que otros investigadores interesados en el tema, realicen este tipo de estudios. Dada la experiencia que se ha ido generando en la realización de SABE México, este tipo de documentos sirven como base para proponer e iniciar las acciones al respecto.

The elderly population grows so gradual and sustained in the world and therefore in our country. However, information that is on the way of life, health and well-being of this population group is limited since most of the research in older adults is derived from the study of small groups with well circumscribed pathology and special features. On the other hand, open population studies to establish the demography and epidemiology of people older than 60 years require a large infrastructure and resources both human and financial. Project- Survey Health, Wellbeing and Ageing (SABE, in Spanish)), through a study type survey, has the purpose of obtaining such information with the participation of the Health Sector, institutions of higher education as well as organizations NGO constituting an interinstitutional achievement. For the implementation of the project SABE the Protocol has been followed with scientific rigor and for it simplementation underway there was the need to cross-sectoral integration of institutions providing care to Mexican older adults, either within the context of the social security or welfare. The reaches of SABE will enable the creation and dissemination of the knowledge derived from it. In this document, it exposes and analyzes operational methodology of a brief and concrete way of SABE Mexico, which means the first step so that other researchers interested in the topic, take place this type of study. Given the experience that has been generated in the implementation of SABE Mexico, this type of documents serves as the basis to propose and initiate actions in this regard.

Hepatitis C seroprevalence and correlation between viral load and viral genotype among primary care clients in Mexico

OBJECTIVE: To measure hepatitis C virus (HCV) sero-prevalence, prevalence, hepatitis risk characteristics frequency, and genotype correlation with viral load among clients attending health care clinics. MATERIAL AND METHODS: Venous blood samples from l12 226 consecutive consenting adults were collected from January 2006 through December 2009. HCV antibodies were detected by immunoassay. HCV RNA was detected by qRT-PCR and viral genotype was performed by PCR and LIPA test. RESULTS: The HCV seroprevalence observed was l.5 percent (C.I. 95 percent l.3-l.7), from seropositive individuals 60.9 percent reported previous blood transfusion, 28.3 percent declared to have relatives with cirrhosis, 25.2 percent had tattoos or piercings, and 6.9 percent referred to have used drugs. Male gender and transfusion (p<0.00l) were the most frequent hepatitis risk characteristics in the HCV seropositive group. Among seropositive subjects 48.3 percent presented HCV RNA.The most frequent genotype detected in all geographic areas of Mexico was l (subtype lA, 33 percent; subtype lB, 21.4 percent) followed by genotype 2 (subtype 2A, 8.50 percent). Subjects with genotype 1 had a significant correlation with the highest viral load. CONCLUSIONS: Our results show that nearly half of seropositive individuals are chronically infected. HCV infection has been shown in this study to be an emerging health problem in Mexico.

OBJETIVO: Medir la seroprevalencia y prevalencia del virus de hepatitis C (VHC), la frecuencia de caracteristicas de riesgo y la correlacion genotipica con la carga viral en sujetos asistentes a clinicas de medicina familiar. MATERIAL Y METODOS: muestras de sangre venosa se colectaron de l12 226 adultos, previo consentimiento informado, de enero 2006 hasta diciembre 2009, para la deteccion de anticuerpos contra VHC por ELISA. La deteccion de RNA-VHC y el genotipo viral se realizo mediante qRT-PCR. RESULTADOS: La seroprevalencia de VHC fue l.5 por ciento (C.I. 95 por ciento l.3-l.7), 60.9 por ciento reportaron transfusion sanguinea previa, 28.3 por ciento dijo tener familiares cercanos con cirrosis, 25.2 por ciento tenian tatuajes o piercing y 6.9 por ciento refirio ser usuario de drogas intravenosas. El ser hombre, el antecedente de transfusiones y el uso de drogas (p<0.00l), fueron los factores con mayor frecuencia en el grupo VHC seropositivo. La prevalencia del RNA-VHC en seropositivos fue de 48.3 por ciento. El genotipo mas frecuente en todas las areas geograficas de Mexico fue el l (subtipo lA, 33 por ciento; subtipo lB, 21.4 por ciento) seguido por el genotipo 2 (subtipo 2A, 8.50 por ciento). Se observó una correlación positiva de 51 por ciento con la carga viral más alta y el genotipo viral 1A. CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que cerca de la mitad de individuos seropositivos están infectados crónicamente. Esta infección debe considerarse como un problema emergente de salud pública en México.

Heterogeneous distribution of hepatitis B serological markers in rural areas of Mexico

OBJECTIVE: To study the distribution of the hepatitis B antibody (anti-HBc) based on a national serosurvey from 10 Mexican states showing a mean HBV prevalence higher than the national one. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study. During 2003, anti-HBc was analyzed at INSP in 19 907 sera, and the related sociodemographic factors were determined. RESULTS: Anti-HBc prevalence was greater among men, but it was also associated to age, residence in a rural area, low socio-economic status, and illiteracy. Clusters of very high anti-HBc prevalence were found in several rural communities where the prevalence of anti-HBc in adults is 3 to 20 times the national average. CONCLUSIONS: Besides a low endemicity of HBV in Mexico, distribution is heterogeneous as was shown in several of the states studied, where there are rural towns with very high prevalence of HBV markers. National serosurveys are useful tools for identifying communities with hepatitis B hyperendemicity, where focused research and control measures are needed.

OBJETIVO: Estudiar la distribución de anti-HBc en 10 estados con prevalencia mayor a la media nacional en la ENSA 2000. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante 2003 se analizó en el INSP anti-HBc en 19 907 muestras de suero, se determinaron factores sociodemográficos relacionados. RESULTADOS: La prevalencia de anti-HBc fue mayor en hombres. Se asoció con la edad, residencia en áreas rurales, bajo nivel socioeconómico y analfabetismo. Se encontraron agrupamientos de alta prevalencia de anti-HBc en comunidades rurales en las cuales la prevalencia de anti-HBc en adultos está entre 3 y 20 veces por arriba de la media nacional. CONCLUSIONES: Contrastando con la baja endemicidad del VHB en México, su distribución es heterogénea. En varios estados se hallaron localidades rurales con muy alta prevalencia de anti-HBc. Las encuestas de salud permiten identificar comunidades donde la hepatitis B es hiperendémica y en las cuales se requiere enfocar la investigación y tomar medidas de control.

Marcadores serológicos de hepatitis B y C, y VIH en La Calera y Cuambio, Guerrero, México

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hepatitis B, C, y VIH en una muestra ampliada de dos de las comunidades rurales en las que se registró la mayor prevalencia de anticuerpos anti-core del virus de la hepatitis (anti-HBc) en la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en las comunidades de La Calera y Cuambio, dos poblaciones rurales adyacentes del municipio de Zirándaro, Guerrero, seleccionadas por mostrar muy alta prevalencia de anti-HBc en la ENSA 2000. Se determinó la prevalencia de marcadores séricos de hepatitis B y C, y VIH, así como factores sociodemográficos asociados entre los habitantes mayores de 10 años. RESULTADOS: Se confirmó una muy alta prevalencia de marcadores de hepatitis B, asociada con la edad, baja escolaridad y relaciones con trabajadoras sexuales en Estados Unidos, mientras que la prevalencia de hepatitis C fue baja y no se detectó ningún caso de VIH. CONCLUSIONES: Existen en México comunidades rurales con alta endemicidad de hepatitis B, en las cuales es conveniente profundizar la investigación de determinantes de la transmisión de este virus. Estas comunidades son identificadas con certeza por las encuestas nacionales de salud.

OBJECTIVE: To perform a hepatitis B, C, and HIV survey in an enhanced sample from two rural communities with the highest anti-HBc prevalence found in ENSA 2000. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study.We studied the communities of La Calera and Cuambio, two adjacent rural towns of the district of Zirándaro, Guerrero, targeted because of the high prevalence of anti-HBc shown in ENSA 2000.We assessed the prevalence of hepatitis B and C, and HIV serological markers and associated factors among inhabitants older than 10 years. RESULTS: A very high prevalence of hepatitis B markers associated with socioeconomic factors was confirmed, while hepatitis C prevalence was low and HIV absent in the two communities addressed. CONCLUSIONS: National serosurveys are an accurate tool for identifying communities with hepatitis B high endemicity where focused research and control measures are needed.

Una mirada a la relación sistémica existente entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado biopsicosocial del adulto mayor hipertenso en la comunidad / A look to existing systematic relation between the dimensions of health approach and the biopsychosocial care of the hypertensive third age patient in the community

La Atención Primaria de Salud ocupa un lugar esencial en las Ciencias Médicas en Cuba. Una de las temáticas de mayor discusión en ésta estrategia lo constituye la relación entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Abordar este fenómeno desde la perspectiva de enfermería permite describe la sistemia que se establece entre ellas, utilizando para tal efecto los constructos: origen, estructura y funcionamiento lo que aportó la génesis, el hábitat y la articulación de elementos en la búsqueda de una propuesta atinada al problema de la insuficiencia objeto de descripción. Se concluye que la relación descrita se realiza a partir de una necesidad local concerniente con el insuficiente cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Ésta, se nutre en su estructura del nexo enfermero-paciente-contexto, la cual funciona de forma integrada donde cada componente de este enfoque aporta a la relación el logro del objetivo propuesto(AU)

Primary Health Attention is given a lot of attention in Medical Sciences in Cuba. One of the difficulties discussed when talking about these terms has been the relationship between the dimensions of the salubrista approach and the management of hypertensive elderly in the community. This view deals with the systemic link that is established between them all, using origin, structure and functioning in the form of genesis, habitat and articulation of elements in the finding of a proposal to solve the problem already presented. It is concluded that the connection described is derived from a local need related to the insufficiencies detected in terms of management of the hypertensive elderly from the nursing point of view in the community. It is structured by using the nexus nurse-patient -context which works systemically and where each element helps to fulfil the objective proposed(AU)

Efecto de la pentoxifilina sobre la proteinuria de rango nefrótico en glomerulopatías y nefropatía crónica del injerto: Resultados a los 6 meses de tratamiento / Pentoxifillyne effect on proteinuria of nephrotic type in glomerulophaties and chronic allograft nephropathy: Results after 6 months of treatment

o disfunción de la permeabilidad glomerular. Citoquinas proinflamatorias juegan un papel importante en el desarrollo de ese daño. Pentoxifilina (PTX )es un inhibidor de fosfodiesterasa y tiene efecto antiinflamatorio einmunomodulador. Este estudio evaluó la eficacia de PTX para reducir la proteinuria de rango nefrótico en un grupo de pacientes con glomerulopatías primarias, diabética y nefropatía crónicadel injerto (NCr.I ). Diecisiete pacientes adultos con proteinuria ≥ a 3.5 gr /24 hs con un filtrado glomerular calculadopor MDRD ≥ a 25 ml /min fueron tratados con 400 mg de PTX 2 veces por día durante 6 meses sin suspender eltratamiento previo. Se compararon resultados antes y 6 meses después del tratamiento. Hubo una reducción de la proteinuria significativa (p=0.0006) y un aumento de la albúmina sérica también significativo (p=0.0002). No hubo cambios de la función renal y mejoraron el colesterol y los triglicéridos. Conclusión: PTX en dosis de 800 mg /día es seguro y eficazpara reducir la proteinuria en afecciones glomerulares y en NCr I al margen del grado de función renal.

The proteinuria has been considered as an expresión of damage or disfunction of glomerular permeability. The proinflamatory cytokines play an essential role in the developmentof this damage. Pentoxifillyne (PTX ) is an inhibitor of phosphodiesteraseand have an antiinflamatory as well as inmunomodulator effect. This study assessed the efficiency of PTX to reduce the proteinuria of nephrotic type in a group of patients with primary glomerulophaties, diabetes and chronic allograft nephropathy (CAN). Seventeen adult patients, with proteinuria ≥ to 3.5 gr /24 hs and a glomerular filtration rate ≥ to 25 ml /min (MDRD) were trated with 400 mg of PTX twice a day during 6 months, without leaving the previous treatment. Laboratory results were compared before the treatment and 6 months after. Efecto de la pentoxifilina sobre la proteinuria de rango nefrótico en glomerulopatíasy nefropatía crónica del injerto. Resultados a los 6 meses de tratamiento.César Agost Carreño¹, Marina Gadea¹, Carlos González¹ y Gonzalo Carrizo¹.¹Servicio de Nefrología, Diálisis y Trasplante Renal. Hospital Aeronáutico Central. Buenos Aires, Argentina.There was an significant decrease of proteinuria (p=0.0006) as well as a remarkable increase of serum albumina (p= 0.0002 ). There were no modifications as regards the renal function and besides, cholesterol and trigliceryds levels improved. In conclusion, 800 mg /day of PTX is harmless, sure and effective to reduce the proteinuria in glomerulopathies andCAN, despite the renal function degree.

La búsqueda de una longevidad satisfactoria desde la perspectiva de enfermería en la atención primaria de salud / Reflexion on the search of a satisfactory longevity from the prospective of nursery in Primary Health Care

El artículo que se presenta incursiona en diversas reflexiones que identifican elementos del actuar enfermero en la atención al adulto mayor en la Atención Primaria de Salud, a partir de la necesidad de búsqueda de una longevidad satisfactoria. Incluye análisis de tendencias actuales en términos de fecundidad y esperanza de vida sobre el envejecimiento poblacional y su comportamiento, enfatizando en acciones de salud dirigidas al adulto mayor en el orden administrativo. Se destaca en esta revisión el pensamiento a favor de una visión gerontológica y geriátrica que incluya la perspectiva individual del anciano como ser bio-psico-social, así como la comprensión de los fenómenos del envejecimiento individual poblacional.

Reflexions to establish satisfactory longevity in elderly people demand to identify on nursing intervention in Primary Health Attention. Relationships between fertility and life expectancy have been examined according to health actions focused on elderly people in the community. The purpose of this study was to identify nursing practice on elderly people in Primary Health Attention to get satisfactory longevity. Current tendency about elderly people was analyzed. The reflexion focused on understanding the individual and popular aging phenomena since gerontology and geriatric nursing have been considered perspective to satisfy elderly people demands.

Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia / Maternal and congenital syphilis in four provinces in Bolivia

OBJETIVO: Calcular las frecuencias de sífilis materna y congénita, transmisión del agente etiológico de la madre al recién nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales públicos en Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administró la prueba rápida para sífilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demográficos y de atención prenatal de embarazos previos. A los recién nacidos de madres con sífilis se les practicó Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serológicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizó un análisis estadístico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnóstico positivo a T. pallidum. RESULTADOS: La prevalencia de sífilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2 por ciento, con una proporción de transmisión de infección de madres a recién nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sífilis congénita por serología fue de 1.1 por ciento; 94 por ciento de estos neonatos no presentaron sintomatología. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5 por ciento en Bolivia, aún existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sífilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instrucción formal (< 8 años) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sífilis congénita. CONCLUSIONES: Es importante fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano de sífilis durante el embarazo, utilizando pruebas rápidas para contribuir a la prevención de la sífilis congénita y materna.

OBJECTIVE: Assess frequencies of maternal and congenital syphilis, mother-child transmission and variables associated with syphilis in six urban hospitals in Bolivia. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed between May and September 2004. We administered the Abbot Determine-TP rapid test and quantitative RPR to postpartum women without prior RPR. Sociodemographic variables and prior prenatal care visits were studied. Newborns of syphilis positive mothers were studied with Western Blot IgM p47 and ELISA IgM. Serum samples were analyzed at the Central Reference Laboratory (INLASA). Statistical analysis included bivariate and multivariate analyses to establish association with positive diagnosis of T. pallidum. RESULTS: Syphilis prevalence among 1 594 postpartum women was 7.2 percent. Mother to child transmission was 15.7 percent. Congenital syphilis prevalence by serology was 1.1 percent and 94 percent of these newborns displayed no symptoms. Despite 70.5 percent prenatal care coverage in Bolivia some women still go directly to a facility to give birth without prior routine tests for syphilis. Low education levels in both parents (< 8 years) and failure to attend prenatal care were strong predictors of congenital syphilis. CONCLUSIONS: Rapid syphilis tests constitute an important tool to strengthen early diagnosis of syphilis during pregnancy. Preventing congenital and maternal syphilis in Bolivia remains a public health priority.

Heterogeneidad en la expresión del comercio sexual femenino en la Ciudad de México / Heterogeneity in the expression of female sexual commerce in Mexico City

OBJETIVOS: Evaluar la relación entre características indagadas en el nivel individual de mujeres trabajadoras sexuales (MTS) con el tipo de sitio en que trabajan. MATERIAL Y MÉTODOS: Se construyó un marco muestral de sitios (bares, estéticas y puntos de calle) en la Delegación Cuauhtémoc de la Ciudad de México. Durante 1993, fueron seleccionadas MTS que contestaron un cuestionario sobre características socioeconómicas, demográficas y de comportamiento sexual, y proporcionaron una muestra de sangre para la evaluación de la seroprevalencia del virus herpes simplex tipo 2 (VHS-2) mediante la prueba de Western blot. RESULTADOS: Características de las mujeres como edad, escolaridad, índice de nivel socioeconómico, indicadores de comportamiento sexual y seroprevalencia del VHS-2, estuvieron relacionados con el sitio de trabajo. CONCLUSIONES: Diferentes características socioeconómicas y de comportamiento sexual, medidas en el nivel individual de las mujeres estudiadas, estuvieron significativamente relacionadas con procesos sociales como el de la organización del sexo comercial femenino en la Ciudad de México. Esta organización no es homogénea, sino que toma diferentes expresiones según sitios de trabajo.

OBJECTIVES: To evaluate the relationships among the socioeconomic, demographic, and sexual behavior characteristics of commercial sexual workers (CSW) and their work site. MATERIAL AND METHODS: A sampling frame was constructed in the Delegación Cuauhtémoc, México City, which included massage parlors, bars, and street points. During 1993, women were selected who answered a questionnaire that inquired about socio-economic and demographic characteristics and sexual behavior, and who gave a blood sample for evaluating the seroprevalence of the herpes simplex virus type 2 (HSV-2), which was evaluated using a Western blot test. RESULTS: Characteristics such as age, education, socio-economic level, sexual behavior, and seroprevalence indicators were related with the work site variable. This last variable was associated with the women's sexual behavior and with the prevalence of antibodies against HSV-2. CONCLUSIONS: Socio-economic and sexual behavior characteristics of the women studied, measured at the individual level, were significantly related with social processes such as the organization of commercial sex in Mexico City. This organization is heterogeneous, taking on different expressions depending on the type of work site.

Discapacidad laboral permanente en la población trabajadora evaluada por la Comisión Nacional de Evaluación de Discapacidad / Permanent laboral disability in the worker population evaluated by the National Commission of disability evaluation

Se revisaron los registros de discapacidad del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales con el propósito de conocer los trabajadores discapacitados laboralmente en el lapso 2001- 2003, su edad, sexo, origen de la contingencia, tipo y causa de discapacidad y ocupación. Los datos fueron tomados de la forma 14-08, y clasificados según OMS y OIT. Estos datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS, versión 12.0. Resultados: Se evaluaron 11.262 trabajadores, se estimó incidencia de discapacidad en 1,37 por mil trabajadores asegurados, predominio femenino (53,59 por ciento), promedio de edad de discapacidad 48,86 años; 82,92 por ciento de discapacidad total y permanente; 79,94 por ciento de enfermedades comunes; las causas mas frecuentes fueron: discopatía lumbar (6,32 por ciento), cardiopatía hipertensiva (6,26 por ciento) y trastornos depresivos recurrentes (5,82 por ciento); las ocupaciones mas frecuentes fueron secretarias (13,36 por ciento), obreros (10,34 por ciento) y educadores (9,15 por ciento); las principales causas de discapacidad por accidentes de trabajo fueron: amputaciones de dedos (35,74 por ciento), traumatismos en extremidades inferiores (14,44 por ciento) y en muñeca y mano (14,07 por ciento); las ocupaciones mas frecuentes de los accidentados en el trabajo fueron: obreros no calificados (26,67 por ciento), obreros calificados (13,89 por ciento) y policías (9,07 por ciento); la enfermedad ocupacional mas registrada fue disfonía (26,39 por ciento); la ocupación mas frecuente de los enfermos ocupacionales fue: docentes (30,17 por ciento). Conclusiones: resalta la importancia de crear un instrumento único para la evaluación de la discapacidad laboral; mejorar el registro y la certificación de las contingencias ocupacionales; rescatar la importancia del registro de la ocupación y finalmente la creación de mecanismos para la evaluación de discapacidad en los trabajadores no asegurados.

Enfermedad por IgA lineal: a propósito de un caso / Lineal IgA disease: case report

Se presenta un caso de enfermedad por IgA lineal en un niño de 9 años de edad, con ampollas localizadas en zona axilar, glútea, genital y mucosa labial. El diagnóstico fue confirmado por histopatología, observándose ampolla subepidérmica, y por inmunofluorescencia indirecta, donde se detectó IgA lineal en la zona de la membrana basal. Las lesiones involucionan al tratamiento con sulfonas

La infección por el virus del papiloma humano, un posible marcador biológico de comportamiento sexual en estudiantes universitarios / Human papillomavirus infection, a possible biological marker of sexual behavior among university students

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Human papillomavirus (HPV) among university students and to use it as a biological marker to assess sexual behavior. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out between 2000 and 2001 among 194 students at Universidad Autónoma del Estado de Morelos, Mexico. A data collection instrument was applied and genital samples were taken to detect oncogenic HPV DNA. Data were analyzed using the chi-squared test and odds ratios. RESULTS: Overall HPV prevalence was 14.4. Women who had had two or more sexual partners during the previous year showed a greater risk of HPV infection (OR 6.0, 95 CI 1.7-21.1), as did women who had used oral contraceptives and spermicides at their latest intercourse (OR 3.0, 95 CI 1.0-8.7). Males who consumed cocaine were at a greater risk of HPV infection (OR 7.6, 95 CI 1.3-45.1). CONCLUSIONS: HPV prevalence is relatively high. HPV is a reliable biological marker of sexual behavior among females. A greater sample size may be needed to assess its reliability among men.